Quel matériau pour quelle couronne ?
Chaque type de couronnes utilise des matériaux possédant chacun des propriétés différentes, qui permettent de répondre avec des performances adaptées à des situations cliniques différentes.
La couronne en résine
Elle est le plus souvent utilisée de manière provisoire, pour protéger la dent durant le temps nécessaire à la réalisation de la prothèse définitive. Moins résistante que les autres prothèses, une couronne en résine se colore avec le temps et sa durée de vie est relativement courte.
La couronne métallique
Elle est généralement fabriquée dans un alliage de chrome et de nickel, parfois en chrome et cobalt ou dans des alliages de métaux précieux. Visuellement peu esthétiques, les couronnes métalliques sont le plus souvent réservées aux dents les moins visibles, comme les molaires et les prémolaires.
La couronne céramo-métallique
Elle est constituée d’une armature en métal recouverte d’une prothèse en porcelaine, dont la teinte et l’apparence se rapprochent de l’aspect naturel du reste de la dentition. Très solide et d’une longue durée de vie, elle préserve les dents qui lui sont opposées. Elle présente toutefois l’inconvénient de laisser apparaître un liseré gris à la base de la dent, du fait de l’usure naturelle de la gencive.
La couronne céramique
Réalisée entièrement à base de céramique feldspathique, cette prothèse est la première couronne tout-céramique à être apparue sur le marché. Son esthétique est proche de celle des dents naturelles, néanmoins ce type de céramique reste relativement fragile : ces prothèses sont donc destinées aux dents qui subissent peu de pression et aux facettes dentaires.
La couronne céramique sur zircone
Apparu plus récemment, ce type de couronnes est constitué d’un cœur en zircone (oxyde de zirconium). Ce matériau blanc, solide et résistant est recouvert de couches de céramique, offrant un aspect naturel similaire à l’émail dentaire. D’une excellente résistance mécanique, ce matériau est souvent utilisé dans les cas où l’espace pour la couronne est restreint.
La couronne céramo-céramique
Réalisée en céramique stratifiée, la teinte et l’aspect translucide d’une couronne « tout-céramique » offrent un résultat esthétique qui s’apparente à des dents naturelles. C’est la solution « haut de gamme » la plus appropriée pour obtenir un rendu esthétique parfait.
Une meilleure prise en charge
Afin de rendre les prothèses dentaires plus accessibles financièrement, des mesures récentes ont instauré de nouveaux plafonds tarifaires. À terme, l’assurance maladie et les complémentaires santé prendront intégralement en charge une grande partie de ces prothèses. À cet effet, trois paniers de soins sont proposés, selon vos besoins et vos priorités :
1. Le panier « reste à charge zéro » (ou RAC 0) : les tarifs sont plafonnés et vous êtes remboursé intégralement par l’assurance maladie et votre mutuelle.
2• Le panier « reste à charge modéré » : les tarifs sont aussi plafonnés, mais le remboursement peut être partiel. Il varie selon les conditions prévues par votre mutuelle.
3. Le panier libre : les tarifs, non plafonnés, sont fixés librement par votre dentiste. La prise en charge des actes est partielle et varie selon les conditions prévues par votre mutuelle.

Ce qu’il faut retenir

• Depuis le 1er janvier 2020, les couronnes et les bridges bénéficient du « reste à charge zéro » (RAC 0 ou panier « 100 % Santé »). C’est également le cas pour les prothèses amovibles (dentiers) depuis janvier 2021.
• Les tarifs proposés dans les paniers de soins RAC 0 et « reste à charge modéré » varient en fonction des matériaux de la prothèse choisie et de la position de la dent concernée. Les prothèses destinées aux dents visibles sont mieux prises en charge que celles destinées aux dents moins visibles, comme les molaires et prémolaires.
• Avant toute intervention, votre chirurgien-dentiste vous présentera plusieurs solutions thérapeutiques, dont au moins une sans reste à charge.